为何要用区块链来纪录医疗病例

简单来说，用区块链来保存病例资料最主要的好处有几点：第一，资料存放在链上不易被篡改，并且这些储存的资料能够被病人所看见，消除医院可能私底下更改的嫌疑，以及在区块链上，方便做另外的加密手段，用来让各医院之间，能保留自家的病例资料（较私人的部分不外泄），却可以共享某部分的数据，让多家医院可以透过彼此的病例资料来做医学研究，但此种在区块链上的加密方式技术水平较高，因此现今在病例资料分享这块，大多还是采用病人同意的方式来做直接的公开分享。

除此之外，也有医院或诊所利用区块链来做病人健康的追踪，并可以利用区块链，来观察病人是否有照着医生的指示服药或是接受治疗，若是病人都有遵照规定，甚至可以在区块链上来给予病人奖励，另外一种奖励制度，则是奖励病人向医院提供资料，并同意公开其资料做为医疗研究之用，这些奖励制度也可以让病人更愿意继续到同一家医院或诊所接受服务。

有医院开始使用区块链来纪录病例了吗

在中国已有区块链应用在病例资料纪录的产业发展，台北医学大学附设医院在2018年8月时就开启了用区块链来纪录病例资料的计划，根据报导，他们所谓的“医疗保健区块链平台”的开发是为了支持政府的分层医疗系统政策，改善患者转诊服务，并整合个人医疗照护网络，让每个人能够更轻松地查询病例记录。

病人登入APP就可以直接查询病例纪录

此项计划共有超过100间大大小小的医院和诊所参与，这些医院也同时整合了每个人的病例资料，因此若是病人去过不只一家医院或诊所看过病的话，他们可以很轻易的一次查询到他们在每家医院诊所看过病的最完整的病例资料，可能包含清晰的医疗照片、医疗实验室的检验成果等等，而医院方也可以利用智能合约来做安全的资料分享和交换，也就是前方提到的第二个好处，可以在不愿意互相完全公开病例资料的情况下来做医疗研究。

北医院长陈瑞杰说，他认为区块链能够减少安全性的疑虑，『区块链技术不仅有助于结合各个医院诊所的电子医疗纪录，还额外保障了安全性让任何纪录的交换都能够事先发送通知并寻求同意。』

医疗病例区块链案例

全球各国的医疗机构也纷纷加入区块链的行列，像是在同一个月(2018年8月)，CoinTelegraph就报导了韩国的生物技术企业Macrogen与当地科技公司Bigster正在开发一个医疗大数据生态系统，该系统能够安全和隐私的保存资料并交换大量敏感的基因组和个人讯息。

而在同年5月时，以美国为主体的生命科学研究市场Scientist.com 也发布了一个新的区块链平台，旨在追踪和保护药物数据。此外，Scientist.com正试图减轻生物制药业务的负担，以遵守严格的美国数据法规。

4月，德国Camelot咨询集团开发了一种基于区块链的敏感医疗数据管理解决方案，所有数据交易都加密并存储在不可更改的区块链中，并直接在授权参与者之间进行。

除此之外，在澳洲和爱沙尼亚等国也都有将医疗保健纪录放到区块链上的计画。

病例纪录区块链的挑战

大多国家的医疗病例纪录区块链都会碰到法律相关的问题，这也是这种区块链的一大挑战之一，因为病例资料是属于非常私人的资料，纵使能让病人签署同意书来分享资料，但像欧盟就开始推行隐私资料清除的概念，在任何地方都不应该存留每个人的隐私资料，使用完后就应该要完全删除，因此若是把病例纪录一直存留在区块链上就会挑战这个理念。

区块链除了应用在纪录病例纪录资料以外，在医疗照护相关产业也有许多其他的应用，我们将在之后的文章中说明－区块链X医疗产业。